Фотостарение после южного солнца - как вернуть коже ровный тон осенью

Каждую осень в клиники приходят пациенты с одной и той же историей: отпуск на море, загар, а через месяц на лице и в зоне декольте проявились новые пятна, кожа стала сухой и огрубевшей. Южное солнце ускоряет фотостарение, и его последствия хорошо видны именно тогда, когда загар сходит. Осень и зима - удобное время, чтобы заняться этой кожей, и тулиевый лазер 1927 нм - один из главных инструментов для такой работы.

Ультрафиолет повреждает кожу на нескольких уровнях. Меланоциты начинают вырабатывать пигмент неравномерно, и на месте загара проявляются лентиго и веснушки. Эпидермис утолщается и теряет гладкость, волокна дермы повреждаются, кожа становится сухой и тусклой. Со временем эти изменения накапливаются и формируют картину фотостарения.

• Солнечное лентиго - плоские коричневые пятна на лице, декольте и кистях
• Веснушки, которые стали темнее и многочисленнее
• Неровный тон и серый оттенок кожи
• Огрубевшая текстура и расширенные поры
• Мелкие морщины, особенно в зонах максимального солнца

Не каждое пятно после лета является безобидным следом загара. Среди пигментных образований встречаются себорейные кератозы, актинический кератоз, который относится к предраковым изменениям, и новообразования, требующие онкологической настороженности. Поэтому любое новое или изменившееся пятно сначала осматривает врач, при необходимости с дерматоскопией, а при сомнениях проводится гистологическое исследование.

Интересно, что тулий изучали и при актиническом кератозе. В исследовании на 24 пациентах после курса до четырех сессий число очагов уменьшилось в среднем на 91,3% через месяц и на 86,6% через шесть месяцев. Но это лечение, которое назначает и проводит врач, а не косметическая процедура по желанию пациента.

Волна 1927 нм действует на глубине эпидермиса и его границы с дермой, где лежит солнечный пигмент. Микрочастицы поврежденной ткани выносят меланин наружу, эпидермис обновляется, а в дерме запускается выработка нового коллагена.

В работе на 40 пациентах с фотопигментацией лица после двух сессий умеренное или значительное улучшение отметили у 82% через месяц и у 69% через три месяца. По лентиго и веснушкам - 68% и 51%. Средняя оценка боли составила 4,3 из 10, серьезных нежелательных явлений не было. В исследовании на 27 пациентах с фотостарением три сессии улучшили общий балл фотостарения и уменьшили поры.

Тулий - не единственный инструмент против солнечных пятен. В небольшой работе на 20 пациентах пикосекундный лазер 755 нм по оценке исследователей справился с лентиго лучше, чем 1550/1927 нм. Поэтому при крупных изолированных пятнах врач может предложить другие технологии или их сочетание.

Главный аргумент - солнце. Свежий загар повышает риск пигментации после процедуры, поэтому начинать лучше, когда загар полностью сошел. Курс из трех процедур с интервалом около месяца, начатый в октябре-ноябре, заканчивается до весны, а ежедневную защиту SPF в течение нескольких месяцев после процедур в холодный сезон соблюдать гораздо проще.

Эти зоны получают на пляже не меньше солнца, чем лицо, но о них часто забывают. Тулий применяют и здесь. В рандомизированном исследовании на коже декольте у 12 женщин с актиническим кератозом лазер 1927 нм улучшал проявления фотоповреждения так же, как его сочетание с фотодинамической терапией, а рубцов не наблюдали. Однако вне лица кожа заживает медленнее, восстановление занимает около двух недель, а отшелушивание может продолжаться до трех. Параметры в этих зонах подбирают мягче, а пациенту заранее объясняют, что шелушение на груди и руках продлится дольше.

Лазер убирает накопленные последствия солнца, но не создает иммунитета к новому ультрафиолету. Веснушки и часть лентиго возвращаются при активном солнце, поэтому защита становится частью результата.

• Ежедневный SPF 30-50 широкого спектра не менее трех месяцев после курса
• Шляпа с широкими полями и одежда в сильное солнце
• Отказ от загара в первые недели после процедур
• Поддерживающая процедура перед новым сезоном по решению специалиста

Зимой кожа страдает от сухого воздуха в помещениях и перепадов температуры, а после лазера ее барьер особенно нуждается в поддержке. В первую неделю после процедуры основу ухода составляют мягкое очищение и простой восстанавливающий крем, который наносят не меньше пяти раз в день. Скрабы, тоники, гликолевую кислоту, ретиноиды и осветляющие средства в этот период исключают. Активные компоненты возвращают позже и по рекомендации специалиста, когда кожа полностью восстановится.

Тулиевые и гибридные аппараты Liton Laser с волной 1927 нм позволяют проводить такие осенне-зимние программы для лица, шеи, декольте и кистей, подбирая энергию и плотность под каждую зону.

Пляжный сезон оставляет после себя пятна, веснушки, огрубевшую и тусклую кожу, и осенне-зимний период - самое удобное время, чтобы с этим поработать. Тулиевый лазер 1927 нм действует там, где лежит солнечный пигмент, и помогает коже обновиться за курс из нескольких процедур.

Главные условия успеха - осмотр врача перед началом, отсутствие свежего загара, бережный подход к шее, декольте и кистям и ежедневная защита от солнца после курса. Тогда к следующему лету кожа подойдет обновленной и лучше подготовленной к новому солнцу.