Кисти рук выдают возраст - тулий 1927 нм против лентиго и тонкой кожи

Лицо можно подтянуть, освежить и замаскировать, а руки почти всегда говорят правду о возрасте. На тыльной стороне кистей рано появляются пигментные пятна, кожа становится тонкой, сухой, сквозь нее проступают вены и сухожилия. Тулиевый лазер 1927 нм хорошо подходит для этой зоны, потому что его главные сильные стороны - поверхностный пигмент и качество эпидермиса. Разберем, что он может сделать с «паспортным возрастом» рук и где заканчиваются его возможности.

Кисти получают ультрафиолет всю жизнь - за рулем, на улице, в отпуске, - а солнцезащитный крем на них наносят редко и смывают при каждом мытье рук. Кожа тыльной стороны ладони изначально тонкая, подкожной клетчатки здесь мало, а с возрастом ее становится еще меньше. Частое мытье и антисептики дополнительно разрушают барьер.

Лентиго - это избыток меланина в эпидермисе и базальном слое, то есть на той глубине, где тулий работает лучше всего. Лазер создает микрозоны коагуляции на глубине 100-300 мкм. Поврежденные клетки вместе с пигментом поднимаются к поверхности и отходят в составе микроскопических частиц, которые специалисты называют MENDs. Меланин буквально выносится наружу вместе с обновлением кожи.

Эффективность тулия по пигменту подтверждена прежде всего на лице. В исследовании на 40 пациентах с фотопигментацией две процедуры 1927 нм дали умеренное или значительное улучшение по лентиго и веснушкам у 68 процентов через месяц и у 51 процента через три месяца. Пилотная работа по фотоповреждению вне лица тоже опубликована, но данных по кистям заметно меньше, и переносить лицевые цифры на кисти один в один нельзя.

Не каждое коричневое пятно на руках - лентиго. Среди них встречаются себорейный кератоз, актинический кератоз и образования, которые требуют отдельного внимания. Любые пятна перед процедурой осматривает врач, при необходимости с дерматоскопией. При сомнении образование не обрабатывают лазером вслепую, а направляют на гистологию.

Шершавые розоватые чешуйчатые участки на тыльной стороне кистей у людей, много бывавших на солнце, могут оказаться актиническим кератозом. Это уже не косметический дефект, а предраковое изменение, и им занимается дерматолог. Тулиевый лазер изучали и в этом качестве. В работе, опубликованной в Journal of the American Academy of Dermatology, у 24 пациентов после курса до четырех процедур число очагов уменьшилось в среднем на 91 процент через месяц и на 87 процентов через полгода. Но решение о таком лечении принимает только врач после осмотра, а не косметолог по фотографии.

Кроме пигмента, пациента беспокоит сама кожа - тонкая, морщинистая, сухая. Фракционное воздействие запускает заживление, в ходе которого в дерме нарастают новые коллагеновые волокна. В гистологических работах по тулию через месяц после лечения отмечали больше коллагенового матрикса и фибробластов, экспрессирующих коллаген I типа. В исследовании на 27 пациентах толщина эпидермиса после курса выросла незначительно, но статистически достоверно.

Честно об ожиданиях - кожа на руках обычно становится плотнее на ощупь, глаже и ровнее по тону, но толщину подкожной клетчатки лазер не вернет. Если сквозь кожу сильно проступают вены и сухожилия, это проблема объема, и ее решают другими методами.

Кисти обрабатывают с более мягкими параметрами, чем лицо, потому что кожа здесь тонкая и заживает медленнее. Процедура занимает немного времени, ощущения описывают как покалывание и жар. Сразу после нее руки краснеют и слегка отекают.

Вне лица восстановление дольше. Если на лице микрочастицы отходят за 7-10 дней, то на кистях этот процесс занимает до двух-трех недель. Кожа в это время выглядит бронзовой и шершавой, пятна сначала темнеют, а затем отшелушиваются. Для заметного результата обычно проводят курс из двух-трех процедур с интервалом около месяца.

После курса разумно планировать поддерживающие процедуры, обычно раз в несколько месяцев или перед летним сезоном. Руки продолжают получать солнце каждый день, и новое лентиго появляется быстрее, чем на лице, если пациент забывает о защите.

Омоложение рук - логичное продолжение процедур для лица. Пациентки, которые уже сделали лицо, часто сами замечают контраст с кистями и просят «догнать» руки. Тулиевые аппараты Liton Laser позволяют обрабатывать кисти той же манипулой, что и лицо, меняя только параметры и размер зоны сканирования, что удобно для комплексных программ.

Кисти рук стареют из-за солнца, тонкой кожи и постоянного контакта с водой и моющими средствами. Тулиевый лазер 1927 нм работает именно в том слое, где лежит солнечное лентиго, и одновременно улучшает качество тонкой кожи тыльной стороны ладони.

Реалистичный результат - светлее пятна, ровнее тон, глаже и плотнее кожа. Объем и вены требуют других методов, а пятна перед лечением должен увидеть врач. При таком подходе руки перестают выдавать возраст быстрее, чем лицо.