Растяжки с пигментом после беременности - что может гибридный лазер

После беременности многие женщины обнаруживают на животе, бедрах и груди растяжки. Свежие стрии обычно красно-синюшные, со временем они бледнеют, становятся белесыми, но нередко вокруг них остается коричневатый оттенок. Кожа живота к тому же теряет упругость. В итоге проблема выглядит как смесь рельефа, цвета и дряблости.

Гибридный лазер 1927+1550 нм позволяет работать с рельефом и цветом стрий в одном курсе. Разберем, что происходит в коже при растяжках, какую роль играет каждая волна, какие данные есть в исследованиях и где честно проходит граница возможностей лазера.

Растяжка - это по сути рубец в дерме. При быстром растяжении кожи во время беременности коллагеновые и эластические волокна рвутся, а эпидермис над ними истончается. На ранней стадии в зоне повреждения много расширенных сосудов и воспаления, поэтому стрии выглядят красными или фиолетовыми. Позже сосуды запустевают, растяжка бледнеет, становится белой и слегка западающей.

Коричневый оттенок у части пациенток связан с поствоспалительной гиперпигментацией. Она чаще встречается у смуглой кожи и после травмирующих процедур. Поэтому у одной женщины на животе могут соседствовать красные, белые и коричневатые участки, и каждому из них нужен свой подход.

Эрбиевая волна проникает в дерму и формирует узкие столбики коагуляции, вокруг которых запускается синтез нового коллагена. Так же, как при рубцах постакне, волокна постепенно перестраиваются, и растяжка становится менее заметной на ощупь и на вид. Стрии входят в перечень показаний неаблятивных лазеров 1540-1550 нм наряду с рубцами и морщинами.

Для сравнения, у аблятивного эрбия 2940 нм есть свежее исследование на 29 пациентах с растяжками, где разные режимы давали улучшение без разницы между собой. У неаблятивной волны 1550 нм нет открытой раны, поэтому восстановление на теле проходит легче, хотя сам эффект набирается дольше и требует курса.

Коричневый пигмент вокруг стрий лежит в эпидермисе, а именно там, на глубине около 200 мкм, работает тулиевая волна. Микрозоны коагуляции выводят часть пигмента вместе с микроскопическим детритом, и тон кожи выравнивается. Тулий также улучшает текстуру поверхности, которая над растяжкой часто выглядит морщинистой.

Честная оговорка - отдельных исследований тулия 1927 нм именно при стриях найти не удалось. Его эффект по пигменту хорошо изучен на лице, и механизм тот же, но переносить данные по лицу на кожу живота напрямую некорректно. Это стоит проговаривать с пациенткой.

Красно-фиолетовый цвет свежих стрий связан с сосудами. Фракционные лазеры не считаются методом первой линии при покраснении, здесь чаще используют сосудистые лазеры и широкополосный свет. Поэтому при ярко-красных растяжках врач может предложить сначала другую технологию, а гибрид подключить позже для рельефа и пигмента.

Сроки начала курса после родов и в период грудного вскармливания определяет врач. Он учитывает общее состояние, восстановление после родов, гормональный фон и склонность кожи к пигментации. Во время беременности плановые лазерные процедуры на коже живота не проводят.

Производитель гибридов Liton Laser рекомендует порядок - сначала 1550 нм, затем 1927 нм. Для стрий логика понятная. Эрбиевую волну проводят прицельно по растяжкам для работы с рельефом, тулиевую - по зонам с пигментом и неровной текстурой. У смуглой кожи врач снижает плотность обработки, потому что именно плотность сильнее всего влияет на риск новой пигментации.

Кожа тела заживает медленнее, чем лицо. Покраснение и шелушение на животе могут держаться до двух недель, а микрочастицы отходят до двух-трех недель. Обычно проводят курс из нескольких процедур с интервалом в несколько недель, окончательный результат оценивают через несколько месяцев после последнего сеанса.

• Свободная одежда из мягкой ткани без тугих поясов в первые дни
• Увлажняющий восстанавливающий крем несколько раз в день
• Без скрабов, жестких мочалок и горячих ванн до окончания шелушения
• Защита обработанной зоны от солнца в течение всего курса

Если покраснение держится дольше нескольких дней, появляются пузырьки, мокнутие или усиливается боль, нужно показаться врачу. После неаблятивных процедур такие ситуации редки, но пациентка должна знать о них заранее.

Лазер хорошо работает с качеством кожи, но не решает проблему избытка кожи и расхождения мышц живота после беременности. Если живот заметно провисает или есть выраженный диастаз, помогут другие методы, вплоть до хирургических. Лазер в таких случаях может улучшить вид оставшихся растяжек, но не заменит пластику.

Растяжки после беременности - это рубцовые изменения дермы, часто с пигментом и потерей упругости вокруг. Гибрид 1927+1550 нм позволяет работать с ними комплексно - эрбиевая волна перестраивает коллаген в растяжке, тулиевая выравнивает цвет и текстуру поверхности.

Лучшие результаты получаются при реалистичных ожиданиях, правильно выбранном времени начала курса и терпении. Растяжки не исчезают бесследно, но становятся заметно мягче и светлее, а кожа живота выглядит ухоженнее.